怀孕期间吸烟的影响

怀孕期间吸烟对宝宝影响很大。即使是适度地吸烟对宝宝也是不好的。吸烟的女性在早产、胎盘出现问题和婴儿出生体重低等方面有更高的风险。此外，吸烟孕妇的宝宝患婴儿猝死综合征（SIDS，有时称摇篮死亡）的风险更高。好消息是怀孕期间戒烟会减少这些问题的出现。人们对于吸烟如何有害的具体科学解释并不完全清楚，但是我们的确有一些看法。烟草中含有大量化学物质，但是其中最主要的是尼古丁和一氧化碳。这两种物质都会阻碍母体把氧气输送给胎儿。氧气减少意味着发育迟缓。另外，由尼古丁引起的血管收缩会损害胎盘，这也是妊娠并发症的来源。

这里所说的妊娠并发症包括很多，有些对母亲有影响，有些对婴儿有影响。吸烟的女性更容易患贫血症，更有可能出现胎盘问题，出现早产和死胎。同时，吸烟对新生儿体重的影响是巨大的：吸烟的孕妇，生出低体重儿的可能性要比不吸烟的孕妇高出2倍。

如果你在怀孕期间吸烟会怎样呢？2008年荷兰发表了一项着眼于吸烟时段的研究。研究人员发现孕妇在怀孕后期吸烟对新生儿体重的影响最大。

在怀孕25周后，每天吸超过9支烟的孕妇所生的宝宝体重会比那些不吸烟孕妇的宝宝轻约7盎司，即轻了6%！这同时说明，即使开始怀孕时你吸烟了，但在怀孕后期戒烟还是有巨大作用的。

更恐怖的是，吸烟给婴儿带来的风险似乎不仅仅局限于子宫内。英国的一项研究调查了吸烟母亲的孩子和不吸烟母亲的孩子在患婴儿猝死综合征上的风险差异。每天吸1~9支烟的母亲所生的孩子比那些不吸烟母亲所生的孩子死于婴儿猝死综合征的风险要高出4倍多。比起不吸烟母亲的孩子，每天吸20支烟以上的母亲所生的孩子死于婴儿猝死综合征的风险几乎高出8倍。换句话说：在英国，死于婴儿猝死综合征的孩子有86%都是因为他们的母亲吸烟。

而且，不仅仅母亲吸烟会有问题，吸二手烟（例如，来自父亲或者祖辈）也会导致很多相同的负面结果。


Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>

怀孕期间能否饮酒？

酗酒会造成胎儿酒精综合征。酒精综合征 胎儿酒精综合征是指由于母亲怀孕期间酗酒对胎儿造成的一系列认知和身体上的缺陷。身体上的缺陷包括出生体重低、头围小和面部畸形（颧骨扁平和眼睛小）。认知缺陷的范围更大：发育迟缓、社会技能缺失以及学习困难。毫无疑问，女性在怀孕期间酗酒对宝宝是非常不好的，一次饮酒超过5杯就很有可能生出有严重认知障碍的宝宝。在澳大利亚的一项研究中，那些在妊娠中期或者妊娠晚期酗酒的孕妇生出语言发育迟缓的宝宝的可能性要比不饮酒的孕妇高出15%~20%。这一点在其他研究中也被反复论证。在妊娠早期酗酒会造成宝宝身体畸形，在妊娠晚期酗酒会造成宝宝的认知障碍。如果你是酗酒者，请马上停止。

然而，这并不意味着轻度或者偶尔饮酒会有问题。当我查找数据时，我发现基本上没有可靠的证据表明，喝少量的酒（一天喝一杯左右的葡萄酒）会对宝宝的认知发展有任何影响。

酒精是怎样影响胎儿的？

为了弄明白为什么对孕妇来说会出现过度饮酒、中度饮酒和轻度饮酒的区别，我们需要了解一些生物学知识。很多女性认为当她们饮酒时，那杯酒就会直接输送给胎儿。人们理所当然会说，你不应该让你的宝宝喝一杯酒。可是，酒精的作用原理根本不是这样的。当你饮酒时，酒精进入你的消化系统，然后进入你的血液。你的肝脏会把酒精分解成一种叫乙醛的化学物质，然后乙醛再转化为乙酸。乙醛可以毒害其他细胞，并根据你饮酒的速度留在你的血液中。你通过胎盘与宝宝分享你的血液，如果乙醛仍然留在你血液里的话，就会通过胎盘传递给你的胎儿。你的宝宝可以自己分解一些酒精，但没有成人那么多（这是很显然的）。如果有太多乙醛传递给胎儿，那么它就会进入胎儿的内部组织并影响胎儿的发育。

问题的关键是，只有当大量的酒精进入胎儿的内部组织时才会出现问题。你喝完酒后会有四个步骤：首先你会把它们代谢掉，如果有剩余，才会传递给宝宝，宝宝也会把它们新陈代谢掉。如果你慢慢喝，你的肝脏分解速度跟得上，这样就只有小部分乙醛会传递给胎儿。这少量的乙醛也会被胎儿的肝脏分解掉，并不会进入他们的大脑或者其他重要组织。相反，如果你喝得很快，你和宝宝的肝脏分解速度就都会跟不上。这就意味着你饮酒的速度才是问题所在。即使在怀孕期间只有几次酗酒的情况，但几乎可以肯定这比你每天晚餐时都慢饮一杯酒会传递更多的毒素给你的宝宝。

在怀孕期间饮酒有一个比较大的危险困素，孩子出生后有可能会出现行为问题。在行为问题的研究中，做得最好的研究是一篇2010年发表在《英国妇产科杂志》上的文章。

Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>

怀孕能否喝咖啡？

关于怀孕能否喝咖啡的问题。网络上可以搜索到很多建议和说法，有些认为孕妇可以饮用适量的咖啡因，有些认为孕妇应禁止饮用任何剂量的咖啡因，有些建议她们喝低卡咖啡。

从明显的公开的证据来看，怀孕的女性喝适量的咖啡和酒会感到舒心！关于酒精，你妊娠中期和妊娠晚期每天最多可以喝一杯，在妊娠早期每周喝两杯。事实上，大多数研究都没有表明高于这个数量会对婴儿造成什么负面影响。我这里所说的一杯酒的标准是——4盎司[1]（约113毫升）红酒、1盎司（约28毫升）烈酒、12盎司（约340毫升）啤酒，但决不能喝玛格丽特。咖啡因这个问题则会更复杂些。我最终的结论是每天可以喝3~48盎司（约85~1361毫升）的咖啡（这并没有超过我所喝的量，但已经超过大多数人的量了）。最终决定多喝点还是少喝点，取决于你喝多少咖啡会感到舒适。

那么医生为什么会建议禁止喝咖啡和饮酒呢？至少有两个原因。一是他们过度解读了有缺陷的研究。更重要的一点是，我认为如果你告诉人们可以喝一杯酒，那么他们就会喝三杯（或者用碗一样大的酒杯），这也是我的医生对我再三强调的原因。虽然一杯没问题，但三杯就有问题了，那还不如跟你说不能饮酒，因为这条规则更容易理解。

以上信息并不是建议你怎么做。只是想要告诉更多处于妊娠期的女性：只要你掌握正确的信息，你就可以为自己做出正确的决策。

咖啡因
咖啡因可能导致流产。我们知道咖啡因可以通过胎盘，但是尚不清楚胎儿如何吸收它。此外，研究人员推测咖啡因会阻碍流向胎盘的血流量，进而抑制胎儿发育。

咖啡因主要存在在咖啡中，也存在在巧克力，苏打水，绿茶等，不同食物的咖啡因含量是不同的，尤其是不同咖啡品牌的咖啡因含量有很大的差别。这里给出一些你可能最常喝的饮料中的咖啡因含量：★星巴克现磨咖啡，165毫克/8盎司★麦当劳现磨咖啡，100毫克/8盎司★星巴克拿铁，150毫克/16盎司★红茶，14~61毫克/8盎司，这取决于浓度★绿茶，24~40毫克/8盎司，这取决于浓度★可口可乐，35毫克/12盎司，★激浪汽水（MountainDew），50毫克/12盎司

1盎司≈28.35克

Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>

怎样测排卵日

有三种常见的方法可以测排卵日：基础体温图、宫颈黏液检查和验尿棒。前面两种方法已经流行很多年了，验尿棒相对来说是比较新的方法。

基础体温图：基础体温图（又叫基础体温制图）的原理很有趣，你的体温会在排卵后，即月经周期的下半周期升高。因此你可以通过记录你每天的体温，计算出你的排卵日。这项技术本身并不复杂。每天早晨，在你起床之前（走动会影响你的体温，最好在醒来后就立刻测体温）用一个精确的数字体温计测量你的体温。
在月经周期的前半期，你的体温会比较低，通常低于98华氏度（36.7摄氏度）。在排卵日后，体温会跳跃上升，通常情况下至少会上升半华氏度，有时会上升得更多。这表明你有排卵的迹象了。在这次月经周期内，剩下的时间里你的体温则都会保持高温，直到你下次经期开始的那天或者（经常是）经期前一天体温才会下降。如果你怀孕了，你的体温则会保持升高的状态。基础体温图是一个很好用的东西。在你记录的那个月份，它能告诉你哪天你的体温确实升高了，也就是你排卵的日期。所以的体温检测基于健康的前提下。

宫颈黏液：如果你想认真对待自然排卵检测，那你可能需要把记录宫颈黏液和记录体温两种方法结合起来。它检测的原理是：在排卵日临近的几天内，你的身体会分泌一种有利于精子游进子宫的黏液。你可以在子宫颈及其周围检测到这种黏液。做宫颈黏液检测，你要把手指伸进阴道并在子宫颈口转动。这样你会收集到一些可以用来“检测”的黏液。在排卵之前，这种黏液会变得有弹性，就像鸡蛋清一样。当你检测到连续几天都是这种有弹性的黏液时，这就是怀孕的好时机。宫颈黏液的拉丝度在排卵那天会达到最大值。基础体温图只能在排卵后告诉你两天前是怀孕的最佳时期，与基础体温图不同，检测宫颈黏液可以预测到接下来的排卵日。

排卵验尿棒。它通过监测促黄体生成素来确定排卵日。使用验尿棒很简单，当你觉得排卵日快来时，就每天早上用验尿棒验尿，当促黄体生成素的水平升高时，验尿棒上的一条线会变暗（有些验尿棒会用数字来代替）。通过这种方法监测到促黄体生成素的最高值是在排卵日的前一天，所以这个结果告诉你要在未来的48小时内（这可能包含排卵日当天或者前一天）做爱，以最大限度地提高受孕的概率。

在检测体温和宫颈黏液的同一试验中，验尿测排种监测方法可以100%确定排卵日。

Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>

女性什么时候最容易怀孕？

怀孕的关键问题是时间：你需要在正确的时间让精子遇上已经准备好了的卵子

那么女性什么时候最容易怀孕？通常情况下女性的月经周期是28天，从上一次月经第一天开始算起，到第二次月经期开始结束。从你经期的第一天开始算起，你经期的这周和随后的一周都是排卵的准备期。即经期开始后的14天左右，卵子会被释放出来（这就是排卵日），并开始向子宫内游动。在这段“旅程”中，卵子的受精时间可以持续几天。如果卵子在去子宫的路上碰巧遇上了精子，而且这个精子足够幸运，就会完成受精。如果你碰巧释放了两个卵子，并且它们都能遇上精子，那么你会怀上双胞胎；如果受精卵一开始就发生分裂，你也能怀上双胞胎。当受精卵到达子宫、着床，那么妊娠就真正发生了。卵子从释放到着床这个过程会持续6到12天。对于大多数成功怀孕的女性来说，着床发生在上次经期第一天后的第22到24天。

怀孕的关键点是当卵子沿着输卵管游动的时候，精子一定要在那里等它。这意味着最佳的做爱或者受精时间是排卵的前一天或者排卵日当天。精子要游进输卵管需要花费一些时间，所以如果在排卵的第二天做爱，对于受精来说已经晚了。然而，精子一般会比卵子更健壮。它们通常可以在输卵管生存5天，等待卵子。这意味着能够受精的时间窗口实际上要长一些。在排卵日的前四五天做爱还是有可能怀上宝宝的，虽然概率极低。

在排卵日后做爱受孕的概率为零——因为当精子游进输卵管时卵子早就跑了。另外，在排卵日5天之前能够受孕的窗口期很短：从排卵日前5天到排卵日当天。如果你把握好时间，怀孕的概率还是很高的。在排卵前一天和排卵当天的受孕概率超过30%！

如果你必须在一个月中选择一天来做爱的话，那你最好选你排卵的那一天（或者排卵的前一天：受孕的概率是相似的）。需要做的就是算出排卵的日期，然后在排卵日当天或者前一天做爱就行了。下面这个表可以帮助你计算排卵的日期:

Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>

孕前体重对怀孕的影响

孕妇很担心孕期增重，但事实证明孕前体重对怀孕的影响更大。

肥胖女性成功怀孕的概率更低，而且很可能在怀孕早期就流产了。甚至近期有研究证据表明，母亲的肥胖跟母乳延迟产出有关，这会影响母乳的成功喂养。

母亲的肥胖会影响受孕、孕期和产后三个阶段。无论从短期还是长期来看，母亲肥胖对后代健康影响的风险都在增加。换句话说，肥胖女性很难怀孕，很难保证胎儿存活，更有可能出现长期的妊娠并发症，例如：：先兆子痫、尿路感染、妊娠糖尿病、早产、引产需求、剖宫产、产后出血；以及新生儿并发症，例如：肩难产（生产过程中第二个肩膀被卡住）、宝宝是否需要帮助才能正常呼吸、阿氏评分（在婴儿出生5分钟后测评婴儿的健康状况），宝宝是低体重儿还是超大儿。所有这些问题，都是你不想遇到的。

年龄对生育能力有何影响？

年龄对生育能力有何影响？从你初次来月经的时候，你的生育能力就在下降。生育能力最旺盛的时候是在你十几岁，在你初次来月经之后就开始下降——30岁不如20岁，40岁不如30岁。

从生育概率来看：

生育概率是指一定时期内 (通常为一年) 出生活婴数与同期平均育龄妇女人数之比，通常用千分数表示。
在20~35岁之间结婚的女性，生育概率没有什么差别；此后，生育概率就开始下降了。与35岁之前结婚的女性相比，35~39岁结婚的女性只有90%的生育概率，而40~44岁结婚的女性只有62%，45~49岁结婚的女性，就只剩下14%的生育概率。也就是说，如果在20~35岁之间结婚的女性中每个人都会生一个小孩，那么45岁以后结婚的女性只有14%会生育小孩。35~39岁年龄组的女性不能生小孩的可能性非常小；40岁以后才是生育能力的快速下降期，
就算你认为这只是表面的数据，年龄对生育能力的影响也没有特别明显，生育能力的下降也不会像你想象的那样迅速。