流产的原因

据估计，妊娠早期90%的流产都是由于染色体问题导致的。迄今为止，我看过的所有研究都指出，对于防止流产发生，除了不要吸烟之外，我没有太多事情可做。
在妊娠早期有流产的风险，12周以后风险会降低。但是风险到底有多高，后面又会降低多少呢？
在怀孕5周左右时，妊娠被认为是“化学的”而不是“临床的”，这时你可以用验孕试纸测出怀孕，但是还不能用超声波检测出来。
怀孕第7周时做超声波检查，通过这项检查来找到胎儿存在的事实，实际上那还是胚胎，或者至少是卵子受精了的证据。如果你还不觉得满足，你甚至可以在超声波上听到（或者，更可能是“看到”）胎儿的心跳。
怀孕第8周，检查一切也很正常，在这之后，流产率会下降，降到大约6%；
到第11周的时候，流产已经下降到2%以下了


流产的原因到底是什么？有很多因素会增加或者降低流产的风险。

流产史是第一个原因，流产过一次的女性也会有第二次流产的风险。英国有项研究表明，第一次怀孕或之前成功怀孕过的女性在妊娠早期流产的可能性大概是4%~5%。但是对于那些有过一次流产史的女性来说，就有大约25%的可能性了。这可能看起来很吓人，但要记住，重要的是：流产过的女性，绝大多数都能继续成功怀孕。

第二个原因是年龄。年纪大的女性更有可能流产（这可能跟出现染色体问题的概率有关）。年龄的影响是非常大的。一项研究指出，20岁以下的女性的流产概率是4.4%，20~35岁的女性是6.7%，而35岁以上女性的流产概率几乎达到19%。35岁以后流产的女性大多数是因为染色体问题，而这是由受精决定的，基本上是你无法控制的。少数女性可能会因为黄体酮（孕激素）含量过低而导致早期流产，这或许可以依靠注射黄体酮来补救。但注射黄体酮的重要性和正确的解决方法是什么，这仍是医学文献中正在争论的问题。

除了这些怀孕前的危险因素，还有一些在怀孕早期与流产相关的症状。一个是阴道出血，在妊娠早期阴道出血是很常见的，大多数时候并不用担心。然而，这也暗示着较高的流产风险：在一项研究中，那些阴道出血的女性中有13%最终流产了，而没有出血症状的女性只有4.2%流产了。第二个是缺少孕吐。那些没有孕吐的女性比那些有孕吐的女性更有可能流产。


Reference: Emily Oster　<Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong--and What You Really Need to Know (The ParentData Series Book 1)>